Размер шрифта: A A A Изображения: Выключить Включить Цвет сайта: Ц1 Ц2 Ц3 Обычная версия
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СРОЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ - МАУ города Ялуторовска 'ЯКЦСОН'
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Директору МАУ г.Ялуторовска

«Ялуторовский комплексный центр

 социального обслуживания населения»

М.Г. Островской

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СРОЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

 

 

Ф.И.О. (без сокращения) гражданина, желающего получить срочные социальные услуги, дата рождения: ___________________________________________________________________

 

Документ, удостоверяющий личность гражданина (при наличии): паспорт

 

Серия  и  номер  документа, удостоверяющего личность гражданина, когда и кем

выдан:

серия:              номер:_               _ выдан:__              _______________________

 _________________________________________________________________

 

Прошу оказать срочные социальные услуги:______________________________

__________________________________________________________________

 

На обработку персональных данных о себе и представляемом гражданине в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ “О персональных данных”  для включения в реестр получателей социальных услуг:____________________________ (согласен/не согласен)

 

 

 

 

Дата                                                                    ___________________ Подпись

Опубликована: 20.07.2015 15:36
Просмотров: 1148